Добрый день! Беспокоит давящая, временами колюшая боль в груди немного левее от середины, отдаюшая в спину где-то под лопатку и в левую подмышечнную впадину. Пульс 115. Сильный. Прямо видать как грудь пульсирует. Шум в ушах. Жар в голове как бы наплывами. Дно глаз "печет". Руки немеют ниже локтя и кисти болят - как бы "ломает". Голова болит и тяжелая. Все время тянет лечь. Глаза тяжело открывать. Лицо отекло, пальцы (кольца не налазиют), ступни (обувь давит). Синяки под глазами. Состояние тревоги и подавленое какое-то, обреченное, пустое. Не переношу даже мою младшенькую, которая ластится. Срываюсь на крик. Хочется отвести назад плечи чтобы в грудине хрустнуло. И не получается. Кажется как будто воздуха не хватает. Вроде бы дышишь полной грудью, а кислорода не хватает. Приняла каптоприл 1тб, персен 2тб, нитроглицерин 2тб, цитромон 1тб. Не проходит.
@асира, для купирования приступа тахикардии нужно принять бета-блокатор, в данном случае с противоишемическим эффектом, например, небиволол 5-10мг в сутки. Можно добавить метаболические препараты эль-кар в каплях, кудесан, аспаркам, милдронат. Необходимо выяснить причину таких приступов, обследовать прежде всего щитовидную железу, сделать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), УЗИ щитовидной железы. Анализы на сахар, холестерин, ЭКГ. Если есть лишний вес, то причиной тахикардии могут быть метаболические нарушения с повышением функции симпатической нервной системы. Признаком метаболического синдрома является превышение окружности талии более 80 см для женщин.
@асира, к неврологу. Панические атаки. Преобладают неврологические симптомы. А все остальное — следствие.
Спасибо за ответ! Сахар и холестерин в норме. Гормоны сказали тоже. Щитовидная - эндемичный зоб. Вес 54 кг при росте 158 см. У меня врожденный порок сердца - ну такой необидный, межпредсердная перегородка. Я предполагала что одышка, боли из-за этого. Экг показала не знаю что - почерк не читабельный. Разобрала "единичные желудочковые экстро... Что-то", и вроде бы "синусовый тахикард... В нормальном...". Больше не смогла ничего разобрать.
@асира, единичные желудочковые экстрасистолы это проявление повышенного тонуса симпатической нервной системы, как мы и предполагали ранее. Для купирования приступов тахикардии так же показан небиволол. (или другой бета-блокатор на выбор). Наличие панических атак это не отменяет, тем более, что при них тоже задействована симпатическая нервная система, и прием бета-блокаторов оказывает и общий успокаивающий (тормозящий) эффект. Препараты с противотревожным действием оказывают положительный эффект и при повышенной симпатической активности, так что одно другому не противоречит. Метаболические средства (эль-кар, кудесан, аспаркам, милдронат и другие) улучшают и настроение и помогают в комплексном лечении многих состояний. Если есть эндемичный зоб, то тахикардия может провоцироваться нарушением обмена и с этой позиции тоже. Так что в рацион необходимо ввести продукты, богатые йодом, и не забывать про них.
Спасибо! А вышеуказанные медикаменты принимать в момент приступов или надо курс лечения пройти? Если курс - то обратиться к врачу или их можно принимать как витаминки по дозировке в аннотации? И самое главное (поэтому и обратилась) это все не настолько страшно? А то я очень сильно испугалась - в фильмах всегда вот такое показывают и обязательно потом герой парализован.
@асира, небиволол принимают во время приступов (это не витаминка), дозу подбирают индивидуально, можно начать с 5 мг в сутки. Метаболические препараты эль-кар, кудесан, милдронат, аспаркам принимают в соответствии с инструкцией, суточную дозу превышать не стоит. С врожденным пороком сердца, даже компенсированным, стоит наблюдаться, посещать кардиолога или терапевта с некоторой периодичностью. Можно не беспокоиться, когда ничего не беспокоит. Если есть какие то клинические проявления, стоит приложить усилия к их компенсации. Эмоциональное описание приступов говорит о впечатлительной личности. Можно посетить невролога для консультации на предмет панических атак. Возраст 40 лет особенный, пора обратить внимание на питание, режим работы и отдыха, физические нагрузки, что бы не давать развиваться возрастным заболеваниям.
@Ольга Николашина, еще раз большое спасибо за ваше внимание и подробные ответы! А то в нашей поликлинике единственный ответ - "ну что вы еще хотите? Вы же не молодеете! У вас еще хорошо, видели бы других." Спасибо за ответ! Насколько я правильно поняла ольгу николашину это нервы. Можно попросить вас внести свои коррективы? Кстати, а ноющие боли в руках ниже локтя и в ногах ниже колен (такие тянущие и нудные в костях где-то, на зубную похоже) это тоже неврологическое?
Судя по Вашему фото, они правы. У других все значительно хуже. Но это не означает что ничего не надо хотеть. В такой возрастной группе люди в развитых странах выглядят гораздо лучше и чувствуют себя тоже по другому. Женщины рожают детей, мужчины заводят новые семьи. Этот возраст считается молодым. Если есть проблемы, нужно искать пути их коррекции. Общие рекомендации это диета, режим труда и отдыха, физические нагрузки. Не стоит их недооценивать.
Если нитроглицерин не помогает, то об ИБС речи нет. На сердечную недостаточность тоже не тянет. И в поликлинике ничего сердечного не видят. А разнообразие и опредмеченность симптомов (... Грудь пульсирует. Шум в ушах. Жар в голове как бы наплывами. Дно глаз "печет". Руки немеют кисти болят - как бы "ломает". Глаза тяжело открывать. Состояние тревоги и подавленое какое-то, обреченное, пустое.Срываюсь на крик. Кажется как будто воздуха не хватает) больше говорят о неврологии. Сердечные больные выглядят совсем по-другому... PS И колющая боль. Вообще не в тему в кардиологии
@Сергей Кириков, ну и слава богу! А то сердце - это так страшно звучит. Чем менее серьезная болезнь - тем лучше! Не люблю болеть! Спасибо за подробное раз'яснение! Когда не понятно ничего то всякую всячину представляешь. А так... Как сказал герой из советского мультика "и ничуть не страшно" Ой как приятно услышать комплимент о внешности от привлекательной женщины! Это значит что я действительно еще ничего . Спасибо!!!
