Мне 36 лет. Всегда беспокоили колени. Сначала думал, что травма, так как в возрасте 18 лет упал с мотоцикла и пропахал коленкой асфальт, остался шрам. Но беспокоили оба колена. Поэтому был сделан вывод, что получил травму в тренажерном зале, взяв для приседа слишком большой вес - 120 кг при весе 65 кг (хотя вес был рабочий). В 18 лет врач сказал, что травма мениска, но рентген не делался. Так особо не беспокоили колени, но в 30 лет ходили в поход в горы, после которого колени опухли и болели. Но к врачу опять не пошел. Потому что сами прошли после компрессов спиртовых (посоветовала знакомая медсестра). Прошлое лето начал заниматься бегом (был вес 90, сейчас 81) и стали колени болеть сильно. Стало больно подниматься по ступеням. Обратился к хирургу. Был поставлен диагноз - артроз. Не особо поверив, пошел сделал МРТ. На МРТ тоже сказали, подозрение на артроз. Пошел к кандидату мед. Наук хирургу и по МРТ был поставлен диагноз тоже артроз и назначено лечение - по 5 уколов ферматрона в каждое колено (на минуточку один укол 3500 рублей) и таблетки Артро ну и от себя добавил ЭнималФлекс (это уже из спортивного питания). Вроде бы стало получше, но в течении 6 мес становилось все хуже. Сейчас обратился к спортивному врачу, который поставил диагноз тендит связок, четырхглавой мышцы. Назначены таблетки фенизим, и кетонал, физиотерапия. Компрессы спиртовые. Пока принимал лекарство не болели, и снова начали. Теперь стали разбивать связки ударноволновой терапией. Уже перестал верить в то, что врачи понимают, что они делают. Кто может подсказать что-то по теме? Характер боли сильноноющий. Болит когда, делаешь нагрузку - ступеньки вверх и вниз, с при сидячем положении статичная боль. Фото размещу ниже
@Дориан Грей, добрый вечер. Специалист ответит Вам через некоторое время. Рекомендую Вам раздел Советы и рекомендации врачей.
На старте: То есть изначально были проблемы, предрасположенность... Например у меня также... Далее: То есть перегружали их, временами до критического... Итог: Врачи виноваты! Вывод: Все таки врачи что то соображают.. Что дальше: Спокойно заниматься восстановлением... Длительность и выраженность нарушений определяет и время излечения..... Дело перешло в хроническую травму, а нагрузки на суставы сохраняются и ее поддерживают, ходить то надо... Поэтому по возможности уменьшить нагрузки, проводить лечение и мазать.. Неспеша проблема будет уходить...
Болят оба коленных сустава? Кроме этого есть еще суставы, которые беспокоят? Нет чувства скованности в суставах, типа надо расходиться утром? Температура тела бывает повышена, часто болеете ангинами? Боли в сердце бывают? Есть ли обострения в сырую погоду?
@Kucher, может следует текст внимательнее читать? До 18 колени не беспокоили и болеть начали ПОСЛЕ мотоцикла и тренажерного зала и после падения было обращение к врачу. И я строю только предположения, что МОЖЕТ БЫТЬ в тренажерном зале, а может после падения. До занятия бегом колени каждый день не болели и было только несколько случаев когда беспокоили колени (после нагрузки). Это четвертый врач вобще-то уже. Спортивный. Если он наконец-то делает все верно, это прекрасно. @Линуксоид, оба колена, но левое сильнее. Температура не повышена, не болею. Болей в сердце нет. В Москве всегда сырая погода) не замечал изменений.
Два и более сустава это как вариант суставного синдрома. Возможно будет необходимость ревматоидных проб либо посещения ревматолога. Мелкие суставы не беспокоили? Локтевые, голеностопы и тд?
@Дориан Грей, здравствуйте. Спасибо за вопрос, подробное описание. На серии МР томограмм от 08.08.2016 выявлены признаки травматического отека мыщелка большеберцовой кости и синдром медиопателлярной складки, синовиит (воспаление суставной оболочки). Синдром медиопателлярной складки - это проблема, при которой боль возникает во вроде бы здоровом коленном суставе. Сама по себе медиопателлярная складка не является проявлением какой-либо патологии. Медиопателлярная складка становится источником боли в коленном суставе лишь после травмы или в результате чрезмерных нагрузок. Если сейчас продолжаются боли ноющего характера, возможно воспаление синовиальной оболочки продолжается. Для исключения аутоимунной природы воспаления необходимо сделать анализы на ЗПП (заболевания, передающиеся половым путем), т. К они могут вызывать аутоимунное воспаление в суставах у молодых мужчин, и не исключено, что в данной ситуации кроме травмы и дегенерации есть еще и аутоимунный компонент. Из этой же серии обследований на аутоимунный процесс рекомендуется сделать анализы на АНФ (антинуклеарный фактор), ревматоидный фактор, и АНЦА (ANCA)-антитела к цитоплазме нейтрофилов. Исключение таких заболеваний позволит уверенно продолжать лечить дегенерацию и не допустить пропуск другой серьезной патологии. Проведенное лечение ферматроном было эффективно, и это говорит в пользу дегенеративной природы процесса, запущенной травмой сустава. Ферматрон это препарат на основе гиалуроновой кислоты, его применяют для улучшения состояния внутрисуставных образований. Ваши изыскания по компонентам спортивного питания Энимал Флекс и препараты глюкозамина сульфата идут в правильном направлении, эффект от этих препаратов был, но его непродолжительность связана с фармакоэкономикой подобного лечения. Это означает, что принимать добавки нужно длительно, в комбинации с витаминами и метаболическими средствами и хорошим питанием, подобранным с учетом заболевания и целей лечения. Глюкуроновая кислота, которую вводили в сустав синтезируется и в организме, из того же глюкозамин-сульфата и хондроитин- сульфата. Этот процесс идет в присуствии витамина Д, витамина К, и витамина С. Если таких витаминов в питании недостаточно (а их всегда недостаточно в рационе среднестатистического россиянина), то, несмотря на поступление глюкозамина в виде добавок, синтез глюкуроновой кислоты идет недостаточно для клинического стойкого улучшения состояния. Хирургическим путем восстановить состояние поврежденного мениска, связок нет показаний, поэтому остается консервативная терапия. Физиотерапию часто применяют спортивные врачи, и она имеет место быть, так как имеет доказательную базу в истории развития спортивной медицины. От себя, я бы рекомендовала бы продолжить прием препаратов хондроитин-сульфата и глюкозамин- сульфата (самый лучший по качеству это препарат *Дона* из аптеки, но фармакоэкономика его применения слабое звено, он достаточно дорогой для длительного применения), можно использовать и добавки. Получают добавки глюкозаминсульфата из отходов рыбного производства путем переработки чешуи и рыбных костей. Получать необходимое количество глюкозамин-сульфата кроме добавок необходимо еще из продуктов. Идеально подходит морская или речная мелкая рыба. Добавьте ее в рацион, ее можно есть каждый день. Принимать витамин Д в каплях (аква Д3) по 2 капли ежедневно, независимо от времени года. Витамины группы В, можно принимать в виде добавок, выбирайте известные бренды, их качество лучше. Можно провести курс иньекций внутримышечно тиамин, пиридоксин, В12. Рибоксин в таблетках, липоевая кислота, препараты магния и кальция (кальцемин). По современным представлениям есть хороший эффект при лечении артрозов у средства для дезинтоксикации печени S-аденозилметионина (продается в виде добавок или в аптеке под торговым названием Гептрал), пока это назначение является аут-лейбл.http://lifebio.wiki/s-аденозилметионин Синтетическая аскорбиновая кислота усваивается хуже природной, поэтому лучше ввести в ежедневный рацион фрукты с высоким ее содержанием (киви, лимоны). Ввести в ежедневный рацион продукты, богатые микроэлементами и растительными белками (греча, ячневая, перловая, овсяная крупа). Лечение подобным методом длительное, эффект от правильной диеты и добавок наступает через несколько месяцев, но держится дольше.
@Ольга Николашина, после ферматрона лучше не было, в процессе уколов вроде было лучше, но списываю на самовнушение. На ЗПП проверялся несколько раз, планировали ребенка и исследовались вдоль и поперек. Удароноволновая сейчас вроде помогает, но по истечению недели снова болят. Было только два сеанса. Ношу тейпы. По диете спасибо, куплю указанные витамины.
@Kucher, @Линуксоид, ок, всегда - это начиная с 18 лет. Были бы врожденные или какие-то детские паталогии - было бы об этом написано. И уж точно имея какое-то заболевание суставное не приседал бы с весом. До 18 вопросов к коленям не было. Постоянно они тоже не болели. Но если была нагрузка, не всегда эти нагрузки запланированные, то они беспокоили. Тот же поход в горы не считался мной нагрузкой ибо это были прогулки скорее по горной местеости- без тяжелых рюкзаков, но видимо из-за того что маршрут то вверх, то вниз, колени и заболели. @Ольга Николашина, спортивный врач про результат мрт (выписка, которую я представил) сказал, что подобное можно написать каждому человеку. Как у всех есть кариес, так и здесь такая картина - те изменения, которые он видит есть у всех. И еще - он надавил на верх колена и было больно, а при простом разгибании нет. Собственно, если еще что-нибудь по теме предложите, буду благодарен, а о результатах лечения у спортивного врача напишу. Спасибо!
Хотел поделиться впечатлениями о моем лечении. Значит прошел я курс ударно-волновой терапии. Всего 5 раз. Каждый сеанс 3000 рублей. Клиника спортивной медицины на Курской. В последний раз, сегодня, попал на прием к другому врачу, мой в отпуске был. И этот врач говорит, что мне неправильно делалась это терапия, мол делалось общая, а теперь нужна конкретная - точечная. И сауна категорически противопоказана, так как идет воспалительный процесс, о чем первый врач мне не сказал. Короче говоря, видимо мне с больными коленями ходить и дальше.
@Kucher, по ощущениям немного лучше. Начал пить курс витаминов. Пойду на второй курс УВТ, а что делать, выбора нет. В сауну ходить не буду. Напишу по результатам.
