Андрогенный дефицит обычно развивается у пожилых мужчин. Состояние характеризует постепенное падение уровня тестостерона, снижение либидо, проблемы с поддержанием эрекции. Первые симптомы андропаузы могут появиться после 50 лет. Развивается недостаточность яичек, вследствие чего секреция половых гормонов уменьшается. Если гипогонадизм диагностировали до 45 лет, андропаузу называют ранней, после 60 лет – поздней. Нехватка тестостерона не только отрицательно влияет на репродуктивную функцию, либидо, но и провоцирует дефицит энергии (умственной и физической), мышечной массы, снижение реакции. От женской менопаузы мужская отличается тем, что не всем мужчинам в пожилом возрасте свойственно это состояние. Также, в отличие от женщин в постменопаузальном периоде, мужчины сохраняют способность к зачатию. Симптомы андропаузы Андрогенный дефицит проявляется: отсутствием энергии; депрессией, беспричинной грустью, апатией; снижением либидо; раздражительностью, замкнутостью, мнительностью; падением мотивации, уверенности в себе; трудностями с концентрацией; затрудненным мочеиспусканием; бессонницей либо повышенной сонливостью; висцеральным ожирением; учащенным сердцебиением; снижением плотности костей; набуханием, болезненностью, ростом грудной железы; дряблостью мышц; уменьшением размера яичек; гиперплазией простаты; алопецией; сухостью кожи; чрезмерным потоотделением, приливами; повышением уровня сахара; отсутствием утренней эрекции, нарушением эякуляции, импотенцией, бесплодием. Причины андропаузы Уровень тестостерона снижается ежегодно на 1% по достижении 30 лет. Также с возрастом постепенно теряется мышечная масса. Возрастной гипогонадизм развивается у мужчин, пренебрегающих регулярной физической нагрузкой (особенно силовыми упражнениями). Повышают риск андрогенного дефицита: - заболевания сердца; - ожирение; - гипертония, диабет; - воздействие тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия); - курение; - хронический стресс (снижает выработку полового гормона в 10 раз); - злоупотребление алкоголем; - дефицит сна; - несбалансированный рацион (с преобладанием насыщенных жиров и быстрых углеводов). Диагностика Изучается симптоматика, проводится физический осмотр. Замеряется уровень тестостерона (андрогенный дефицит диагностируют, если этот показатель ниже 8 нмоль/л). Проверяют уровень глобулинов. Белки крови связывают половые стероиды и гормоны, регулирующие деятельность половых желез. Андролог может рекомендовать обследование у эндокринолога для того, чтобы исключить гиперпролактинемию, патологии щитовидной железы. Лечение андропаузы Андрогенный дефицит – проблема, которая решается комплексно. Учитывая то, что медикаментозная терапия имеет серьезные побочные эффекты, подбор препаратов должен осуществляться только специалистом, с учетом особенностей организма, переносимости лекарств и их эффективности. Повышающие тестостерон средства назначают пожизненно. Но такая терапия приводит к подавлению естественной выработки гормона из-за нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы. При этом терапия тестостероном не помогает восстановить нормальный сперматогенез и сохранить фертильность. Прилив энергии, повышение либидо после приема препаратов провоцируют желание повысить дозу, что чревато формированием зависимости. Опасны и побочные эффекты: апноэ, угроза венозной тромбоэмболии, рака простаты, заболеваний сердца, печени, эритроцитоза. Новаторской считается терапия возрастного гипогонадизма ингибиторами ароматазы и антиэстрогенами. Вещества поддерживают рост мышечной массы и производство гонадотропных гормонов, регулирующих выработку тестостерона. Более эффективен и безопасен подход, направленный на восстановление выработки тестостерона за счет оздоровления организма: - сбалансированного питания (с обязательным потреблением качественного белка); - нормализации режима дня, повышения качества сна; - снижения стресса; - восстановления функций печени и снижение уровня транспортных белков, блокирующих активность тестостерона; - отказа от алкоголя и курения; - спортивных нагрузок (силового тренинга, работы с весом); - повышение уровня витамина D естественным путем, за счет 15-20-минутных прогулок под солнечными лучами (в безопасные часы); - регулярной сексуальной активности. Падение выработки тестостерона с возрастом – естественный процесс. При возникновении симптомов андрогенного дефицита необходима консультация андролога, эндокринолога. Если наблюдается депрессия, тревожность – психотерапевта, психиатра. Состояние поддается корректировке и позволяет восстановить сексуальные и репродуктивные функции. В том числе и здесь https://radugaclinic.ru/andrologiya/
