@Lana, никто не знает, когда и потребуется ли вообще инсулин при СД. Но больные крайне болезненно относятся к перспективе назначения инсулина. Поэтому эндокринолог прав с т. з. Медицинской этики: «Пока инсулина достаточно». Идет ли речь об инсулинорезистености, не знаю. Маловероятно, поскольку назначен гликлазид. Что делать дальше, навскидку без анамнеза, осмотра, динамики наблюдения сказать затруднительно. Вы ошибаетесь. И насчет глюкозы тоже.
На диабетическом сайте прочитали рекомендации Сергея Кущенко, он пропагандирует низко-углеводную диету, применяя которую, нашему больному диабетом удаётся снизить сахар после еды в обеденное и вечернее время до 6. 3-6. 7. Но утренний сахар высокий (выше 10), при погрешностях в диете бывает до 19. 5! Интересно мнение докторов о НУ диете.
Посоветуйте больному конкретно ответить на вопрос КАК поставлен диагноз. От этого будет зависеть вопрос его продолжительности жизни. Я клоню к тому что это может быть T2D, а может LADA. И поверьте это не шутка.
После анализа с гликемической нагрузкой (результат 12, 4), повторных многократных анализов крови на сахар. T2D? У нас СД2... Про LADA слышали. Но толком ни в чём не уверены. Для уточнении тактики лечения назначены анализ на гормоны щитовидной железы, УЗИ сосудов нижних конечностей, HbA 1c, анализ сахара в лаборатории.
Зная как ставится T2D, поверьте, пропустите LADA (поздний T1D ), будет не весело. Лечение в этом случае только заместительная терапия, причем чем раньше тем длиннее медовый месяц и лучше компенсация. GAD в помощь. Пы сы CД2 = TD2 по международной классификации. Во всем мире T2D
@Линуксоид, LADA - латентный аутоиммунный диабет? Как диагностировать? Да, забыла указать, мужу назначен анализ на определение уровня С-пептида.
Прочитал внимательнее. Светлана. Если ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ТАКТИКИ лечения назначили HbA 1с, то бегите подальше от такого доктора. Гликолизированный гемоглобин назначается с единственной целью -- для оценки уровня компенсации ... С пептид потом. Сначала gad. Поверьте. Я знаю по диабет все. Или почти все.
Ой... ЧТО ЭТО? Вот и бегаем... По медицинским форумам в поисках компетентного мнения. К сожалению, назначения делал единственный в городе эндокринолог, который у всех на слуху и которому доверяют. Другие, поверьте, ещё "интереснее"!
При T1D В-лимфоциты нарабатывают антитела к элементам клеточной стенки. В настоящее время таких элементов выделено 5. В марте 2016 года был выявлен последний, пятый белок, на который нарабатываются антитела к В клеткам. 3 из них расположены вне клеточно, 2 внутри. GAD (глутаматдекорбоксилаза) это и есть тот маркер, который позволит выявить имеет ли этот диабет аутоиммунный характер (тогда это T1D, LADA) или нет (T2D, MODY. Гестационный). Поскольку лечение будет другим, для больного это имеет принципиальное значение. Доступно?
Спасибо, да. Я Вас поняла. Как сподвигнуть врача назначить дополнительные исследования? А если в анамнезе больного диабетом уже есть аутоиммунное заболевание (АИТ)? Это повышает риск развития диабета аутоиммунного характера?
1) Найти адекватного эндокринолога. При постановке T2D gad обязателен! Особенно у больных до 40 лет! А потом уже С пептид для оценки остаточной функции ПЖ 2) Наличие в анамнезе аутоиммунного процесса у больных T2D это намек на LADA. В этом случае gad обязателен.
Всё понимаю... Но Вы даже не представляете, сколь скуден выбор врачей! При очередном посещении эндокринолога ставили вопрос о назначении анализа для выявления резерва функции ПЖ. Нам было отказано без объяснений...
Резерв функции это С пептид и УЗО хвоста железы. Да. С врачами туго, у нас на Украине тоже. Меня часто просят помочь из Москвы по СД. Анализы и все такое. Люди хотят компенсации. Я их понимаю.
Привет всем! У меня тоже д 2 типа, диагноз поставили только по уровню глюкозы 18, больше никаких анализов не делали. Принимаю метформин и амарил, пытался пытать нашего главного эндокринолог Мос обл, но она мне сказала что все равно от инсулина я никуда не денусь и лучше начать колоть его раньше. После этого плюнул на оф медицинв и занимался самолечением, но блин, чувствую что то идет не так, резко село зрение раньше вдаль хорошо видел теперь на 30 метрах уже надписи не читаются Да еще начал болеть локоть, эпикондилит, навряд ли от диабета, но достал реально, подскажите как бороться, может есть какие-то народные методы
@Fotohunter, что именно Вы делали? Соблюдаете ли диету? Слышала такое высказывание: "Не инсулина надо бояться, а осложнений диабета".
@Линуксоид, Добрый день! Я так и не понял что это за gad такой? Это анализ крови нужно сделать на выявление этого гада? Пытал эндокринолога на эту тему, она сказала что все это глупости и просто заменила мне амарил на вилдаглиптин 50 (галвус 50). Самое интересное это то что поначалу галвус нормально нормализовал сахар в крови, было до 6.5, но за пару недель мой организм научился бороться с галвусом и держит уровень в районе 7,5 - 8. Диету стараюсь соблюдать, играю в пляжный теннис на песке 2- 3 часа через день летом, зимой реже, когда не играю то наматываю на пешкарусе по 5-6 км, ничего не помогает, все равно в районе 8. Если без физ нагрузок, то сразу 10-11.
