Доброго времени суток. Ж,39 лет С подросткового возраста диагноз Диффузный узловой зоб 2 ст, ЩЖ была увеличена, но не беспокоила, гормоны были в норме. В 2014 году обнаружился тиреотоксикоз, т4-50, ттг >0.005. Через год лечения таблетками гормоны пришли в норму, биопсия узла норм. На протяжении 1,5 лет отклонений по гормонам не было (сдавала каждые 3 месяца), узел стабилен, ЩЖ 117% от нормы по последнему (зимой) узи. Последние месяцы заметная потеря веса (за время лечения набрала 15 кг, за 6 месяцев ушло 12). В марте Т4 - 12,0 , по результатам 15.07. Т4 св- 39,0 ттг < 0,002. Была 3 недели на юге, месяц как вернулась, может ли такой скачок быть из-за смены климата? Или снова бежать к врачу за таблетками? По развернутой биохимии крови все в норме, только Гамма -ГТ 38* , мочевая кислота 464, общий белок 62.
@Naty, по показателям ТТГ и Т4 наблюдается гиперфункция щитовидной железы, учитывая анамнез, рецидивирующее течение заболевания, можно говорить о болезни Грейвса. В настоящее время различают более 10 назологий, симптомами которых есть гиперфункция щитовидной железы. Поэтому традиционное лечение, применяемое районными эндокринологами (прием тиреостатиков) часто дает временный эффект разной степени стойкости. Основные направления лечения в настоящее время при не эффективности приема тиреостатиков это терапия радиактивным йодом. Операции по удалению части железы или узлов по рекомендациям тиреидологической ассоциации применяются все реже. В настоящее время имеет смысл начать курс тиреостатической терапии (тирозол, тиамазол) с индивидуальным подбором дозы. Выжидательная тактика с повторными анализами оправдана в случае субклинического тиреотоксикоза, когда значения ТТГ не менее 0,2, и нет клинической картины (похудание, тахикардия, тремор). Что бы определить, с каким заболеванием, сопровождающимся тиреотоксикозом в данном случае связано состояние, целесообразно проконсультироваться у тиреидолога на портале по тиреидологии, созданном Медицинским Университетом для пациентов и врачей http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/
